Tři domácí návštěvy porodní asistentky jsou od ledna hrazené pojišťovnou. V Praze a části Středočeského kraje chybějí kapacity

Od začátku roku 2026 mají ženy v šestinedělí nárok na tři domácí návštěvy porodní asistentky hrazené z veřejného zdravotního pojištění. Nová možnost má péči přesunout také do domácího prostředí, kde může porodní asistentka pomoci například s hojením po porodu, kojením nebo dalšími potížemi. V Praze a části Středočeského kraje však dostupnost návštěv naráží na omezené terénní kapacity.

V praxi se tak může stát, že žena s nárokem na hrazenou péči čeká na první návštěvu dva až tři týdny. V některých případech se nepodaří domluvit ani jeden termín. Rozdíly jsou přitom mezi jednotlivými lokalitami značné a záleží také na tom, zda má porodní asistentka v daném místě volnou kapacitu.

Co tři návštěvy zahrnují

Po porodu v porodnici má žena při propuštění dostat žádanku, která jí umožní během šestinedělí čerpat tři domácí návštěvy porodní asistentky. Pokud žena porodí mimo porodnici, žádanku vystavuje podle zdravotního stavu její gynekolog.

Porodní asistentka může při návštěvě kontrolovat hojení po porodu, základní životní funkce nebo stav po porodním poranění či císařském řezu. Součástí péče je také pomoc s kojením a řešení potíží s prsy. Pozornost se věnuje rovněž psychické pohodě ženy.

Právě domácí prostředí umožňuje řešit situace, se kterými se žena setkává až po návratu z porodnice. Problémy s kojením, bolestivé hojení, únava nebo nejistota při péči o novorozence se mohou objevit během prvních dnů doma.

V Praze mohou ženy čekat týdny

V Praze se podle popsaných zkušeností žen opakuje problém s dostupností termínů. Některé ženy požádají o návštěvu krátce po návratu z porodnice, ale první volný termín získají až za dva nebo tři týdny.

Takový odstup může znamenat, že žena řeší potíže jiným způsobem nebo na odbornou pomoc čeká. Problém se může týkat také dalších dvou návštěv, které nárok zahrnuje. Pokud není možné výjezdy naplánovat včas, může šestinedělí skončit dříve, než žena všechny tři návštěvy využije.

Středočeský kraj má rozdílnou dostupnost

Podobná situace se objevuje také ve Středočeském kraji, kde se dostupnost terénní péče liší podle konkrétního místa. V některých oblastech porodní asistentky domácí návštěvy zajišťují a termíny se daří domlouvat během několika dnů. Jinde je nabídka omezená.

Pro ženy tak může být rozhodující místo bydliště. Pokud v okolí není smluvní porodní asistentka s volnou kapacitou, může rodina hledat jinou možnost a v některých případech za péči zaplatit.

Průzkum ukázal rozdíl mezi nárokem a dostupností

Průzkum Unie porodních asistentek z letošního jara ukázal zájem žen o domácí péči. Přesto se části z nich nepodařilo domluvit ani jednu návštěvu. Ženy, které péči získaly, podle průzkumu často využily pouze jednu návštěvu a někdy až s výrazným odstupem od porodu.

Porodní asistentky upozorňují na význam péče v prvních dnech po návratu z porodnice. Tehdy se podle nich nejčastěji řeší například kojení, hojení nebo nejistota při péči o novorozence. Pozdější návštěva proto nemusí pokrýt potřeby, kvůli kterým žena pomoc původně hledala.

Pojišťovny chtějí síť poskytovatelů rozšiřovat

Pojišťovny upozorňují, že systém funguje teprve od začátku roku 2026 a síť poskytovatelů se postupně rozšiřuje. VZP uvádí, že má nasmlouvané desítky porodnic a také část komunitních porodních asistentek. Při nedostupnosti péče počítá s uzavíráním dalších smluv.

Pro ženy je ale rozhodující nejen existence smluv, ale především reálná možnost objednat se. Smluvní vztah s pojišťovnou sám o sobě nezaručuje volný termín v konkrétním místě. V Praze může být podle popsané situace problém výraznější kvůli vysoké poptávce.

O rozsahu péče se vede odborná debata

Nové nastavení má také své kritiky. Česká gynekologická a porodnická společnost upozorňuje na otázku kapacitního a finančního zajištění plošného nároku. V odborné debatě zaznívá také názor, že domácí návštěvy by měly být více zaměřené podle individuálních potřeb jednotlivých žen.

Porodní asistentky naopak zdůrazňují význam návštěvy přímo v domácnosti. Podle jejich pohledu může domácí prostředí usnadnit včasné zachycení potíží a také otevřít témata, která žena při krátké ambulantní kontrole nemusí zmínit.

Co dělat, když není volný termín

Pokud má žena žádanku, ale nedaří se jí najít porodní asistentku s volnou kapacitou, může nejprve kontaktovat porodnici, ve které rodila. Ta může mít vlastní tým nebo kontakty na další poskytovatele.

Další možností je vyhledat smluvní poskytovatele prostřednictvím zdravotní pojišťovny. VZP zveřejňuje přehled poskytovatelů a s objednáním může pomoci také její aplikace Moje VZP.

Pokud v okolí žádný poskytovatel nepřijímá nové klientky, může se žena obrátit přímo na svou zdravotní pojišťovnu a požádat o pomoc se zajištěním péče.

Nový nárok tak od začátku roku existuje, jeho využití však v Praze a některých částech Středočeského kraje závisí na skutečné dostupnosti terénních porodních asistentek. Právě kapacity poskytovatelů rozhodují o tom, zda se žena k hrazené domácí péči dostane v době, kdy ji po porodu potřebuje.