Praktičtí lékaři nově odhalují nemoci srdce a ledvin. Ordinace specialistů čeká nápor

Od 1. ledna vstoupila v platnost novela vyhlášky o preventivních prohlídkách, která rozšiřuje jejich obsah o systematické vyhledávání rizik srdečního selhání a chronického onemocnění ledvin. Praktičtí lékaři mají nově za úkol tyto potíže zachytit ještě ve fázi, kdy pacient nemá výrazné příznaky, a včas jej odeslat ke specialistovi.

Podle Sdružení praktických lékařů je cílem zaměřit se na lidi, kteří o svém zdravotním problému nevědí. Včasné odhalení umožňuje zahájit moderní léčbu v období, kdy může mít největší efekt. Novinka se týká lidí od 50 let se dvěma rizikovými faktory srdečního selhání a osob od 60 let s alespoň jedním rizikovým faktorem. Prohlídka se opakuje každé dva roky a vychází z laboratorních výsledků krve a moči.

Vyšší poptávka po vyšetřeních srdce

Očekává se, že rozšířená prevence zvýší zájem o echokardiografická vyšetření. Podle odborných odhadů může jít až o desetiprocentní nárůst. Zdravotní pojišťovny počítají s tím, že bude nutné zajistit dostatečné kapacity, aby se pacienti dostali ke specialistům včas.

Praktičtí lékaři mají zároveň finanční motivaci, aby prohlídky prováděli důsledně a pacienty odesílali do odborné péče v doporučené lhůtě šesti až dvanácti týdnů. Nový systém tak posouvá diagnostiku do období, kdy se zdravotní stav hodnotí podle laboratorních výsledků, nikoli podle subjektivních potíží.

Časná diagnostika může zachránit život

Kardiologové upozorňují, že počáteční příznaky srdečního selhání lidé často podceňují. Mezi typické projevy patří dušnost, únava, otoky dolních končetin, tlak v oblasti jater nebo bušení srdce. Díky novele by se měli do péče dostat i pacienti, kteří tyto signály dosud nepovažovali za závažné.

Významnou roli praktických lékařů zdůrazňují také nefrologové. Chronické onemocnění ledvin se často vyvíjí nenápadně a včasná léčba je zásadní. Pokud mají praktičtí lékaři k dispozici potřebné léky, mohou zahájit terapii přímo v ordinaci. V opačném případě je nutné rychlé odeslání do nefrologické ambulance, jejichž kapacity jsou omezené.

Pilotní projekt má usnadnit předepisování léků

Odborné společnosti usilují o to, aby praktičtí lékaři mohli předepisovat některé léky, které jsou nyní vázány na specialisty. Pomoci má pilotní projekt plánovaný od března 2026. Praktický lékař v něm odešle šifrovanou zprávu s diagnózou nefrologovi, který následně vystaví recept. Do projektu se má zapojit VZP a zhruba 200 praktických lékařů spolu s odpovídajícím počtem nefrologů.